Симптомы и признаки рака толстой кишки

В толстой кишке могут возникать патологические процессы, такие как полипы и воспалительные заболевания. Если их не выявить и не лечить своевременно, то это может привести к возникновению злокачественной опухоли. Однако, сам пациент может не заподозрить наличие опасной болезни в своем организме на долгое время. Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни и как следить за ситуацией?

Диагноз "рак толстой кишки": что нужно знать?

Толстый кишечник состоит из нескольких частей, включая слепую кишку с аппендиксом, восходящую, поперечную, нисходящую ободочную кишки, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Если злокачественная опухоль возникает из слизистой оболочки любого из этих отделов, ее называют раком толстой кишки или колоректальным раком.

Каждый год в мире обнаруживают около 600 000 случаев данного заболевания. При этом в Великобритании рак толстой кишки занимает второе место среди остальных онкозаболеваний, а в США ежегодно выявляют около 145 000 пациентов, треть из которых умирает. В России рак толстой кишки занимает одно из лидирующих мест среди всех онкологических заболеваний: ежегодно выявляется более 70 000 новых случаев этого вида рака. Кроме того, колоректальный рак является второй причиной летальности от онкологических заболеваний в России.

В 48% случаев заболевание обнаруживается на III-IV стадии. Тем не менее, это не означает, что диагноз – смертельный приговор. Чем раньше удастся выявить рак толстой кишки, тем больше шансов на выживание у пациента. Например, в течение первого года с момента установления диагноза умирает около 24% больных.

Причины возникновения онкологии толстой кишки

Несмотря на то, что заболевание толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов онкологии, его распространенность скорее характерна для развитых стран со стабильной экономикой. Одной из основных причин этого является снижение двигательной активности населения вместе с повышением уровня ожирения, вследствие улучшения качества жизни и развития технологий. Все эти факторы становятся рисками для возникновения рака толстой кишки.

Существует несколько главных причин развития онкологии толстой кишки, которые будут рассмотрены ниже:

• Заболевания толстой кишки - это хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Если у пациента имеется такой диагноз, то следует регулярно проходить диагностические обследования.
• Наследственность. У 5% пациентов заболевание толстой кишки связано с наследственной предрасположенностью, передаваемой от родителей детям. Особое внимание уделяется таким наследственным болезням как семейный аденоматоз толстой кишки, синдром Линча и ассоциированный с геном MutYH полипоз, которые могут привести к образованию опухоли, повышая вероятность онкологии. Наследственный рак может развиваться даже у подростков и детей. Если у близкого родственника диагностирован рак толстой кишки, рак яичников, рак молочной железы или рак тела матки, рекомендуется проверить наличие наследственных синдромов и проходить регулярные профилактические обследования, поскольку генетическая предрасположенность может существенно повышать риск заболевания.
• Возраст. Колоректальный рак обычно диагностируется у людей старше 55 лет, однако в настоящее время заболевание все чаще выявляют у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет.
• Характер питания. Избыток красного мяса, животных жиров и мучных блюд в рационе при отсутствии растительных продуктов, богатых клетчаткой, может негативно сказаться на состоянии кишечника и стать причиной патологических процессов, повышая вероятность онкологии. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития онкологии.
• Вредные привычки. Курение в сочетании с чрезмерным употреблением алкоголя является одним из основных факторов риска развития не только рака легких и желудка, но и колоректального рака.

Существует два вида рака толстой кишки в зависимости от характера роста опухоли: экзофитные и эндофитные. Экзофитная опухоль располагается в просвете кишечника и напоминает полип, узел или «цветную капусту». В свою очередь, эндофитная опухоль растет в толще стенки кишечника, охватывая его циркулярно и последовательно сужая просвет кишки.

Если говорить о клеточном составе рака кишечника, то преобладающим типом являются карциномы, а именно аденокарциномы, которые составляют 75-80% всех случаев. Оставшиеся 20-25% опухолей это карциноиды (нейроэндокринные опухоли), смешанные карциноид-аденокарциномы и другие виды рака.

Этапы развития рака толстой кишки

Рак толстой кишки – опасное заболевание, которое имеет несколько стадий развития.

На первой стадии опухоль находится внутри слизистого и подслизистого слоев стенки кишки, имеет небольшой размер и практически не распространяется в окружающие ткани. На этой стадии лечение наиболее эффективно, и в 90% случаев пациенты могут полностью излечиться.

На второй стадии опухоль уже врастает в мышечный слой кишки, но всё ещё не прорастает её насквозь. На этом этапе эффективность лечения немного понижается, и только 85% пациентов могут вылечиться.

Третья стадия рака характеризуется распространением опухоли на всю толщину стенки кишки, её прорастанием насквозь, а также наличием метастазов в близко расположенных лимфатических узлах. На этой стадии процент выживаемости за пятилетний период снижается до 60%, а риск рецидива заболевания высок.

Четвертая стадия рака толстой кишки характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани, а также наличием отдалённых метастазов в печени, легких и яичниках. На этой стадии выживаемость пациентов невысока.

Симптомы и показатели колоректального рака у мужчин и женщин

Вероятность возникновения колоректального рака одинаково высока как у мужчин, так и у женщин. Есть различия только в зависимости от локализации опухоли в кишечнике: у мужчин чаще бывает рак прямой кишки, а у женщин — ободочной.

Колоректальный рак особенно коварен на ранних стадиях, потому что не проявляется через какие-либо симптомы. Именно поэтому большинство пациентов обращается к врачам в поздних стадиях развития болезни. Очень важно всерьез отнестись к появлению тупых или тянущих болей в животе, тошноте, рвоте, чередованию запоров и диареи, крови и слизи в стуле. Необходимыми сигналами могут быть: снижение аппетита, беспричинное похудение и возникновение анемии, причина которой непонятна.

Опухоль, становясь крупнее, заставляет просвет кишечника сужаться, что может привести к развитию частичной кишечной непроходимости, а затем и полной: имеют место боли в животе, которые сперва сравнительно слабы, а затем становятся очень сильными и схожими с схватками. При этом отсутствует отход стула и газов.

В развитой стадии болезни общее состояние человека ухудшается: появляется слабость, внушительно меняется вес, заметно повышается температура тела.

Статья: Ранняя диагностика рака толстой кишки: как обезопасить себя

В связи с длительным бессимптомным периодом развития рака толстой кишки для своевременной диагностики этого заболевания важно проходить скрининг. Он рекомендуется для здоровых людей старше 40 лет и пациентов, находящихся в группе риска. Основной метод диагностики - определение скрытой крови в кале при помощи теста Colon View Hb и Hb/Hp.

Для более эффективной борьбы с раком толстой кишки важно знать, есть ли у близких родственников онкологические заболевания. Однако нужно иметь в виду, что у 25-30% пациентов с генетически подтвержденным синдромом Линча в семье отсутствовали родственники со злокачественными опухолями.

Для определения риска развития рака толстой кишки можно пройти генетическое тестирование и анализ. Если есть подозрение на наличие различных форм рака толстой кишки, проводят дополнительные исследования на аденоматозный полипоз толстой кишки APC, неполипозный рак толстой кишки при синдроме Линча, а также на рак толстой кишки и желудка, связанный с MutYH.

Ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога или проктолога обязательны для всех. Если у врача возникают подозрения на развитие опухоли в области прямой кишки после осмотра пациента, ему назначают дополнительное обследование, включающее сдачу анализа крови, пальпацию брюшной полости, исследование на скрытую кровь в кале и колоноскопию.

Колоноскопия считается золотым стандартом диагностики колоректального рака. Этот метод исследования позволяет увидеть опухоль прямо внутри кишечника, определить ее локализацию и размеры, а также получить биопсийный материал для анализа. Компьютерная и магниторезонансная томография, ирригоскопия и ультразвуковое исследование считаются вспомогательными методами диагностики.

Важно начать лечение рака толстой кишки сразу после его диагностики, так как это существенно повышает шансы на выздоровление. Если у вас есть даже малейшие симптомы, тревожащие вас, не стесняйтесь посетить врача.

Фото: freepik.com