Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Химиотерапия широко используется в медицине для борьбы с опухолями. Метод заключается в введении в организм высокодействующих токсичных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или прекращают их развитие. Медик может скорректировать отклонения в организме пациента, вмешавшись непосредственно в процесс клеточного образования. Химиотерапия является часто необходимым методом для спасения жизни человека при онкологических заболеваниях. В данном материале будут рассмотрены основные этапы процедуры, ее эффективность и возможные последствия.

Принципы действия химиотерапии

Химиотерапия – это метод лечения рака, который воздействует на злокачественные опухоли с помощью лекарственных препаратов. Как правило, пациенты получают курс химиотерапии, чтобы убить быстро развивающиеся раковые клетки. Однако, такое лечение также может нанести вред здоровым клеткам, таким как волосяные луковицы, костный мозг, желудочно-кишечный тракт и другие. Это приводит к негативным побочным эффектам.

Химиотерапия является одним из трех основных методов лечения онкологических заболеваний вместе с лучевой терапией и хирургическими воздействиями. В некоторых случаях, химиотерапия может использоваться в сочетании с другими методами лечения, чтобы повысить эффективность терапии.

К сведению

Лечение рака является одним из самых затратных методов медицинской науки с каждым годом. Фармацевтические компании разрабатывают все новые и новые лекарства для борьбы с опухолями, исследования по его разработке крайне дорогостоящие. Также все Более часто фармацевты сообщают о новых достижениях в области поиска новых подходов к лечению онкологии, однако каждый новый препарат стоит значительно больше каждого предыдущего. В 2018 году Владимир Путин объявил о том, что на программу лечения онкологических заболеваний, включая строительство и дооборудование онкологических центров, будет потрачено около одного триллиона рублей к 2024 году.

Выбор конкретного метода лечения рака зависит от стадии опухоли, ее типа и месторасположения. Врачи часто рекомендуют использовать комбинированный подход лечения и регулярные обследования для наилучшей эффективности борьбы с раковыми клетками.

Химиотерапия является основным методом лечения системных онкологических заболеваний, таких как лейкемия и злокачественная лимфома. Кроме того, у пациентов с определенными видами рака, имеющими солидную опухоль, химическое лечение назначается в рамках комплексной терапии. Солидную опухоль можно прощупать или увидеть при обследовании с помощью методов, таких как УЗИ, рентген, МРТ или компьютерная томография. Карцинома или саркома, развивающиеся на коже, в слизистых оболочках, костной, мягкой и нервной тканях, также относятся к солидным опухолям.

Иногда проведение химиотерапии назначают при отсутствии видимой опухоли после операции для предотвращения рецидива и улучшения результата (например, при раке молочной железы). Также курс химиотерапии может быть проведен до операции, если у пациента обнаружены единичные злокачественные узелки с целью уменьшения их размеров.

Лекарства применяются по разным схемам для максимизации эффективности и снижения побочных эффектов каждого препарата.

Химические препараты, применяемые в химиотерапии, могут быть классифицированы по механизму воздействия на организм. Существуют две основные группы химиотерапевтических препаратов: цитотоксические и цитостатические.

Группа цитотоксических препаратов направлена на уничтожение патологических тканей. Однако, недостаток этой группы препаратов состоит в том, что их избирательность невысока по отношению к клеткам. Таким образом, кроме раковых клеток, эти препараты могут повредить работу кроветворных органов, системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта. ДНК и ферменты являются центральной точкой воздействия цитотоксических препаратов, что приводит к гибели раковой клетки. Даунорубицин, доксорубицин и карминомицин — наиболее известные представители цитотоксической группы. Противоопухолевые антибиотики часто комбинируют с кортикостероидами и используют в комплексе с лучевой терапией.

К группе цитостатических препаратов относятся ферменты, которые «работают» более щадящей технологией. Главной задачей этой группы является прекращение деления клеток за счет интоксикации. Это приводит к нарушению жизнедеятельности опухолей и их некрозу. Антрациклины — наиболее распространенные лекарства цитостатической группы. Кроме этого, существуют препараты митомицина и митоксантрона.

При проведении химиотерапии обычно применяются курсы, которые включают приемы лекарств чередующиеся с перерывами, что позволяет организму восстановиться. Дозировку, схему терапии и способ введения определяет врач, опираясь на результаты детального обследования.

Различные протоколы и методы химиотерапии используются для борьбы с онкологическими заболеваниями. При обследовании пациента определяют стадию развития заболевания, его тип и общее физическое состояние, а также возможные противопоказания. Химиотерапию проводят как амбулаторно, так и в стационаре, применяя большинство лекарств внутривенно. Однако существуют и активные вещества, предназначенные для перорального применения.

Для лечения определенных видов опухолей (таких как рак печени или легкого, меланома) используют изолированное вливание, при котором применяется высокая доза препарата на пораженный участок, чтобы избежать повреждения всего организма. Такой метод химиотерапии позволяет контролировать только отдельные метастазы. В тех случаях, когда рак касается центральной нервной системы, используют интратекальную химиотерапию, при которой препарат вводят в ликвор в головном или спинном мозге.

Сочетания конкретных препаратов при химиотерапии зависят от вида онкологического заболевания и поставленных перед медиками задач. Схемы проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях представлены в таблице ниже:

Сроки проведения химиотерапии и ее продолжительность определяются тяжестью заболевания. Лечение может длиться от нескольких недель до полугода с перерывами. Врач постоянно наблюдает за состоянием пациента и корректирует курс лечения по мере изменений.

Метод борьбы с онкологическими заболеваниями, а именно химиотерапия, демонстрирует разную эффективность при лечении разных видов рака. От полного излечения, которое может быть достигнуто, например, при лейкозе, до абсолютно безрезультатного лечения, как в случае с немеланомным раком кожи или раком почек. Таким образом, своевременная диагностика заболевания и начало лечения играют важнейшую роль. Согласно статистическим данным, выживаемость на первой стадии рака демонстрирует приблизительно высокий результат. Однако, на более поздних стадиях процент выживаемости существенно снижается. На IV стадии заболевания лишь 12-15% больных проживут более пяти лет.

Химиотерапия способна контролировать заболевание. Препараты, вводимые в организм, препятствуют росту раковых клеток, и уничтожают их метастазы. Паллиативное лечение также включает химиотерапию, которую назначают для снижения размеров опухоли, чтобы она не сдавливала органы и ткани, и не вызывала боли.

Устойчивость отдельных раковых клеток к действию препаратов снижает эффективность химиотерапии. Несмотря на то, что большинство раковых клеток могут быть уничтожены, некоторые клетки могут продолжать расти. Чтобы повысить эффективность лечения, комбинируют различные препараты или увеличивают их дозировку, однако это сопряжено с риском для нормальных клеток организма.

Воздействие химических препаратов на организм может оказать отрицательное воздействие на клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяные луковицы и ногти, кожу и слизистые оболочки. Это, в свою очередь, может вызвать следующие негативные последствия:

• Выпадение волос - полное или частичное. Однако после окончания лечения рост волос восстанавливается;
• Ослабление костной ткани, что может привести к развитию остеопороза;
• Тошнота, рвота и диарея, результат воздействия на ЖКТ;
• Анемия и повышенная утомляемость;
• Инфекционные заболевания: общее снижение иммунитета может привести к развитию инфекций;
• Нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин, вплоть до временного или полного бесплодия.

Чрезмерно ослабленный организм может столкнуться с серьезными осложнениями, такими как тифлит (воспаление слепой кишки), аноректальная инфекция, пневмония. Поэтому, прежде чем назначить лечение, врач оценивает риски и убеждается, что побочные эффекты будут переносимы для пациента.

Химиотерапия – один из наиболее востребованных методов лечения онкологических заболеваний. Однако, терапия данным методом имеет свои особенности, независимо от типа опухоли. В первую очередь, курс лечения зависит от вида рака, который определяется при диагностике. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся диагнозов и особенности их лечения.

Лечение рака легких

Лечение рака легких с помощью химиотерапии направлено на полное уничтожение раковых клеток. Данный метод весьма эффективен в том случае, если заболевание находится в ранней стадии развития. Противоопухолевые препараты, вводимые внутривенно через капельницу, используются как основное лечение или в комплексе с другими методами. Продолжительность курса лечения составляет от трех до пяти недель, однако противопоказанием могут являться интоксикация организма или наличие метастазов. В этом случае, проводится поддерживающая терапия с целью снижения возможных побочных эффектов.

Лимфома

Лимфома – злокачественное новообразование лимфатических узлов и тканей. Химиотерапия при данном заболевании считается удачным методом лечения, поскольку действующее вещество затрагивает все пораженные участки в организме. Продолжительность курса лечения – несколько месяцев, и наиболее эффективными считаются сочетания циклофосфана с винкристином, доксорубицина, винкристином, преднизолоном и другими. Препараты вводятся внутривенно. При лечении данного вида рака часто наблюдаются положительные результаты, и большинство пациентов излечивается на ранних стадиях.

Лечение рака молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы в настоящее время считается одним из дополнительных методов лечения. Она применяется в комплексе с хирургическим методом лечения. Цель данной терапии – замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование и предотвратить рецидив. Препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина вводятся внутривенно. В случае женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком, лечение гормонами может быть использовано как отдельный метод, так и совместно с химиотерапией.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников химиотерапией имеет продолжительность более года и выполняется до или после операции с целью прекращения метастазирования и предотвращения рецидива. Цитотоксические препараты, основанные на карбоплатине, являются наиболее распространенными. Препараты вводятся в вену или используются внутрибрюшное введение, изредка – перорально.

Лечение рака желудка

Химиотерапия может быть единственным методом лечения при раке желудка, также она может усиливать операционный эффект. Препараты вводятся внутривенно или перорально. Однако, этот метод лечения имеет существенные побочные эффекты и его последствия особенно разрушительны, а ограничение в движении пациента после процедуры может затянуться на годы.

Таким образом, химиотерапия остается одним из наиболее эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Преимуществом данного метода является способность бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки. В настоящее время, курс применения химических препаратов можно использовать как единственный способ добиться выздоровления пациента.

Фото: freepik.com