Бактериальный вагиноз: признаки, причины и лечение в домашних условиях

Существует различие в мнениях специалистов относительно категории заболевания, к которой относится бактериальный вагиноз. Некоторые эксперты относят его к гинекологическим заболеваниям, тогда как другие называют это состояние синдромом, который является результатом клинических проявлений других заболеваний. Однако, несмотря на различные представления, факт остается: бактериальный вагиноз является распространенным заболеванием, диагностируемым у 12-80% женщин в основном репродуктивного возраста, включая беременных.

Сам по себе бактериальный вагиноз не представляет опасности, однако связан с ухудшением качества жизни и повышенным риском гинекологических и акушерских осложнений. Для лечения и предотвращения осложнений важно знать, как эту патологию лечить. Специалисты определяют бактериальный вагиноз как дисбиоз вагинальной микробиоты, который характеризуется резким снижением количества лактобацилл и замещением их условно-патогенными анаэробными микроорганизмами.

Влагалище не является стерильным в норме, а содержит определенные виды микроорганизмов, которые формируют вагинальную микробиоту. Одни из этих микробов безвредны, а другие могут быть опасными и приводить к заболеваниям. Микроорганизмы делятся на три типа: Непатогенные, которые никогда не вызывают заболевания и в большинстве случаев приносят пользу; патогенные, которые практически всегда вызывают заболевания при попадании во влагалище; условно-патогенные, которые являются промежуточным типом. В норме они присутствуют у многих здоровых женщин в небольшом количестве. Однако, при снижении защитных сил организма они могут бурно размножаться и вызывать патологические изменения в репродуктивной системе женщины.

Существуют различные типы микроорганизмов, классифицируемых по их способности существовать при наличии или отсутствии кислорода. Аэробы могут выживать только в кислородной среде, в то время как анаэробы обитают без доступа к кислороду. Факультативные анаэробы могут жить как в кислородной, так и в бескислородной среде, тогда как облигатные анаэробы живут только в бескислородной среде, так как кислород является для них губительным.

Микрофлора влагалища состоит из микроаэрофильных и анаэробных молочнокислых бактерий, которые называются лактобактериями. У здоровых женщин лактобактерии составляют до 98% от общего количества вагинальной микрофлоры и играют большую роль в поддержании женского здоровья. Они формируют естественный защитный барьер в влагалище, который помогает бороться с патогенными микробами и препятствует росту условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Бактериальный вагиноз, наиболее частое заболевание у женщин, связан с дисбалансом в количестве лактобактерий во влагалище.

Как избавиться от бактериального вагиноза?

Для того, чтобы успешно избавиться от бактериального вагиноза, необходима предварительная диагностика. Врач-гинеколог проводит начальный осмотр, оценивая состояние вагинальных выделений, таких как цвет, запах и консистенция. После этого врач берет гинекологический мазок, который исследуется в лаборатории для определения характера микрофлоры.

Для обнаружения специфических признаков вагинального дисбиоза в содержимом мазка находят ключевые клетки. Это эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища, на поверхности которых «прилипают» гарднереллы и другие микроорганизмы - это считается одним из основных лабораторных признаков бактериального вагиноза. После диагностики специалисты смогут рекомендовать наиболее эффективное лечение.

Заметки о бактериальном вагинозе: диагностика и лечение

Аминный тест является еще одним специфическим тестом, который может быть назначен пациентке. В процессе лабораторных исследований определяется рН вагинальной среды, значение которого отображает кислотно-основной баланс, а снижение рН указывает на закисление, а повышение возможно при ощелачивании. Особое значение этот тест имеет при вагинозе, при котором значение рН превышает 4,5 (Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., 2006).

Как предотвратить рецидивы? Оказывается, применение вагинальных пробиотиков после антимикробной терапии может снизить риск развития рецидивов бактериального вагиноза (вагинального дисбиоза) (Аполихина И.А., 2015).

Если имеется диагноз бактериального вагиноза, то лечение будет направлено на уничтожение условно-патогенных микроорганизмов при помощи специальных фармацевтических средств, включающих в себя антибиотики, противомикробные средства и другие. Такие препараты могут приниматься внутрь в виде таблеток, а также использоваться местно в виде крема, геля или свечей. Комбинированное лечение обычно длится до семи дней (Клинические рекомендации РВ 2022).

Важность предотвращения бактериального вагиноза очевидна. Для этого необходимо соблюдать правильную интимную гигиену, использовать защищенный половой акт, подбирать соответствующую контрацепцию и лечить гинекологические и эндокринные проблемы своевременно. Несмотря на все эти меры, нет гарантии полного излечения от вагинального дисбиоза. Согласно исследованию (Журавлева Ю.А., Гептин Н.А., Паршина А.Н., Бунеева Л.В., Гитт Г.Д.), болезнь вернулась к 58% женщин уже в первый год после проведения профилактики.

Однако, простое уничтожение патогенных микробов не в состоянии справиться с проблемой. Необходимо также восстановить баланс «хороших» микробов. Поэтому профессиональное лечение вагинального дисбиоза обычно состоит из двух этапов:

1. Уничтожение условно-патогенной микрофлоры антибактериальными препаратами.
2. Восстановление активности лактобацилл и увеличение их количества.

При лечении различных заболеваний используют различные группы препаратов, включая вагинальные пробиотики. При выборе пробиотика для вагинального применения необходимо обратить внимание на его состав и содержание бактерий, а также отсутствие гормонов, красителей, консервантов и прочих добавок. Примером препарата с высокой концентрацией лактобактерий может служить один из вариантов вагинальных пробиотиков на рынке.

Антисептики – это средства, которые дополняют действие антибиотиков и противомикробных препаратов, используемых для лечения вагиноза. Они очень эффективны в тех случаях, когда воспалительный процесс во влагалище привел к осложнению в виде вагинита. Кроме того, антисептики могут использоваться для профилактики заболеваний.

Среди местных препаратов, являющихся антисептиками, можно выделить суппозитории, такие как «Гексикон», «Йодоксид», «Хлоргексидин» и «Бетадин». Например, препарат «Бетадин» содержит в себе повидон-йод, который используется для введения во влагалище по 1-2 суппозитория в день в течение недели при вагинозе и вагините.

В настоящее время упаковка, содержащая семь суппозиториев препарата «Бетадин», стоит около 420 рублей. Этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N015282/01. Больше информации о регистрации лекарственных средств в России можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

После антимикробной терапии необходимо обращать внимание не только на устранение патогенных микроорганизмов, но и на восстановление полезной микрофлоры. Один из способов снижения риска рецидивов вагинальных инфекций - прием местных пробиотиков. Таким образом можно восстановить баланс интимной микрофлоры и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Если вы собираетесь пройти антимикробную терапию, не забывайте об этом простом, но важном шаге в процессе восстановления здоровья.

Вагинальный дисбаланс может привести к различным проблемам, таким как зуд, жжение и неприятный запах. Для уменьшения рН и повышения кислотности вагинальной среды используется аскорбиновая кислота, которая способствует восстановлению лактобацилл. Препарат «Вагинорм-С» содержит этот активный компонент и предназначен для интравагинального введения. Для достижения оптимального микробного баланса, таблетку необходимо ввести перед сном ежедневно в течение шести дней. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005889/08: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Молочная кислота - это важный элемент, который поддерживает оптимальный уровень кислотности в вагинальной среде и поддерживает рН в диапазоне от 3,5 до 4,5. Как активный компонент, молочная кислота присутствует в различных препаратах вагинального применения, таких как суппозитории или гели, например:

• "Фемилекс";
• "Лактагель";
• "Лактодепантол".

Вагинальные суппозитории "Лактодепантол" должны быть введены во влагалище один раз в день в течение 10 дней. Этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств и стоит около 830 рублей за упаковку, содержащую 10 суппозиториев.

Для восстановления гормонального фона в случае бактериального вагиноза, пациенткам назначают синтетические аналоги эстрогенов. Существуют гормональные препараты, предназначенные для местного применения.

"Лактонорм®" - это продукт, который помогает восстановить микрофлору интимной зоны. Он используется для лечения дисбаланса в интимной микрофлоре, что способствует образованию неприятных выделений и запаха, а также раздражения и сухости. "Лактонорм®" является частью комплексного лечения вагинита и бактериального вагиноза. Необходимо получить консультацию специалиста, так как есть противопоказания.

Курс двухэтапного лечения направлен на создание оптимальных условий для молочнокислой палочки, в результате чего уничтожается условно-патогенная и патогенная флора и восстанавливается оптимальная вагинальная среда. Несмотря на то, что сам бактериальный вагиноз не является заболеванием, его наличие увеличивает риск возникновения гинекологических и акушерских проблем. Двухэтапный курс лечения направлен на восстановление микробного баланса и вагинальной среды.

Информация о стоимости действительна на август 2022 года и не является публичной офертой.

Для того, чтобы понять, как бактерии лактобактерии борются с патогенными микробами, следует рассмотреть их структуру. Они являются бациллами, представленными несколькими разновидностями, включая палочку Додерлейна. Название этих бактерий происходит от имени немецкого ученого-гинеколога, который первым описал их полезные свойства еще в конце 19 века.

Эпителиальные клетки вагинальной слизистой служат питательной средой для лактобацилл за счет содержания гликогена. Когда гликоген расщепляется лактобациллами, образуется молочная кислота, которая способствует созданию кислой среды во влагалище. Эта кислая среда, в свою очередь, является губительной для многих патогенных микробов. Кроме того, в результате жизнедеятельности лактобацилл образуется перекись водорода, которая обладает антисептическими свойствами.

Лактобактерии не только прилипают к клеткам вагинального эпителия, не оставляя места для роста других микробов, но и активируют местный иммунитет. Под их влиянием вагинальная слизистая вырабатывает биологически активные соединения, которые действуют против бактерий с патогенными свойствами. Это делает лактобактерии незаменимыми в поддержании очень важного для здоровья женщины микробиома во влагалище.

Источник: Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации. Стр.6-7. URL: https://chelsma.ru/.

Одновременно с лактобактериями в влагалище обитают бифидобактерии, которые также выполняют роль местной антимикробной защиты, расщепляя гликоген. Хотя их количество относительно невелико, в период беременности уровень бифидобактерий, защищающих плод от инфекционного повреждения, возрастает, особенно перед родами. Беременные женщины часто сталкиваются с бактериальным вагинозом, в котором происходит дисбактериоз влагалища: уменьшается количество лактобактерий, а число бактерий других разновидностей, таких как облигатные и факультативные анаэробы, увеличивается до 5%. Узнайте, чем опасен вагинальный дисбиоз, отличный от палочки Додерлейна. Вот такую информацию мы нашли в Бактериальный вагиноз. Учебное пособие (2017) авторов Бадретдинова Ф.Ф., Никитин Н.И., Кулавский Е.В., Зиганшин А.М., Насырова С.Ф. и в статье Микробиоценоз репродуктивных путей женщины Казаковой И.Н., Спиридоновой О.А. из Международного студенческого научного вестника.

Признаки нарушения микробного баланса во влагалище могут привести к нежелательным последствиям. Одним из таких заболеваний является бактериальный вагиноз. Снижение количества полезных бактерий, таких как палочки Додерлейна, приводит к уменьшению уровня молочной кислоты, которая необходима для поддержания кислой среды во влагалище. В результате вагинальное окружение начинает ощелачиваться и количество перекиси водорода в нем сокращается.

Основными симптомами бактериального вагиноза являются: неприятные выделения с несвежим запахом рыбы, раздражение и дискомфорт во время полового акта. Важно отметить, что эти процессы не сопровождаются воспалением влагалищной слизистой, что отличает бактериальный вагиноз от вагинита.

Щелочная среда, которая формируется во время бактериального вагиноза, способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, таких как вагинальная гарднерелла. Это вид бактерии является основой микрофлоры во влагалище, поэтому ранее бактериальный вагиноз называли гарднереллезом. Тем не менее, повышение уровня других анаэробных микроорганизмов также может указывать на развитие бактериального вагиноза.

Одним из значимых симптомов этого состояния являются однородные беловатые или серые выделения, также известные как патологические вагинальные выделения. Они характеризуются жидкой консистенцией и имеют неприятный запах рыбы. Если вы заметили эти признаки нарушения микробного баланса во влагалище, обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную помощь.

На заметку: что нужно знать о вагинальной микрофлоре и вагинальном дисбиозе

В процессе жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов во влагалище образуются летучие амины, которые придают белям характерный рыбный запах. Дальнейшее ощелачивание влагалища приводит к увеличению количества летучих аминов и выраженности запаха рыбы. Интимная гигиена с мылом, менструальный период, незащищённый половой акт и частая смена партнеров усиливают запах.

Важную роль в поддержании баланса микрофлоры влагалища играют лактобактерии, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Избыток условно-патогенной микрофлоры приводит к бактериальному вагинозу, симптомами которого могут быть болезненный половой акт, зуд и жжение в промежности, а также изменение цвета, консистенции и запаха белых выделений. Без своевременного лечения бактериальный вагиноз может перейти в хроническую форму.

Хронический бактериальный вагиноз может привести к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, таких как кольпиты, эндоцервициты, эндометриты, сальпингиты и параметриты. Риск их возникновения увеличивается после гинекологических вмешательств. Также без своевременного лечения бактериальный вагиноз может стать фактором риска для заражения ИППП и ВИЧ. У некоторых пациенток могут появляться предраковые изменения в слизистой оболочке шейки матки.

Поэтому важно обращаться за помощью при первых признаках нарушения баланса влагалищной микрофлоры. Лечение бактериального вагиноза должно быть своевременным и правильным, чтобы избежать возможных осложнений.

Вопрос безопасности бактериального вагиноза во время беременности до сих пор вызывает большой интерес. Хотя многие женщины с бактериальным вагинозом рожают здоровых детей, этому заболеванию все же стоит уделить внимание.

Бактериальный вагиноз – это инфекционное заболевание, которое вызывается нарушением баланса бактерий во влагалище. Бактерии, которые преобладают при здоровой микрофлоре, могут быть заменены более «агрессивными» бактериями, что обычно приводит к симптомам, таким как неприятный запах, зуд и жжение. Это может произойти, когда женщина принимает антибиотики, имеет нового сексуального партнера или перенесла инфекционное заболевание.

Бактериальный вагиноз может быть особенно опасен во время беременности. Он связан с рядом осложнений, таких как преждевременные роды, низкий вес новорожденных и инфекции новорожденных. Женщинам, у которых бывают рецидивы бактериального вагиноза, рекомендуется проводить дополнительные обследования и принимать меры для профилактики.

При первых признаках бактериального вагиноза женщины должны обратиться к врачу, особенно если они беременны. Лечение может включать применение антибиотиков, пробиотиков и изменение образа жизни, таких как увеличение потребления фруктов, овощей и йогурта. Следование правилам личной гигиены также помогает уменьшить риск заражения бактериальным вагинозом и снижение риска осложнений при беременности.

У 10-30% беременных женщин могут быть признаки бактериального вагиноза. Это состояние может порождать возможность заражения плода внутри матки и, в конечном итоге, спонтанный аборт и осложненные преждевременные роды, как уточняют в статье Тихомирова А. Л. под названием "Особенности бактериального вагиноза — так ли все просто?" на сайте medvestnik.ru. В случае, когда роды проходили при помощи кесарева сечения, может существовать вероятность эндометрита и сепсиса после операции, это утверждают Прилепская В. Н. и Кира Е. Ф. в своих клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин на сайте zdrav.spb.ru (страница 12).

Бактериальный вагиноз у женщин может возникнуть по нескольким причинам. Одна из основных причин, это нарушение уровня женских половых гормонов эстрогенов в крови. Эстрогены являются ответственными за поддержание барьерных свойств слизистой оболочки и процесс образования гликогена. Уменьшение уровня эстрогенов в крови приводит к ухудшению барьерной функции слизистой оболочки и уменьшению количества гликогена, что может привести к нарушению питания лактобактерий. Это выступает провоцирующим фактором для возникновения вагинального дисбиоза.

Также, ряд других факторов может вызвать нарушение баланса вагинальной микрофлоры и вызвать дисбактериоз. Например, это может произойти при несоблюдении правил интимной гигиены, чрезмерной интимной гигиене с применением косметических средств или спринцевания, введении внутривагинальных контрацептивов, инструментальных гинекологических диагностических исследованиях и лечебных мероприятиях, медицинских абортах, а также при бесконтрольном приеме антибиотиков, которые губительно действуют на непатогенную микрофлору.

Снижение уровня иммунитета может привести к активизации условно-патогенной флоры, что связано с увеличением риска возникновения вагиноза при тяжелых неинфекционных заболеваниях, обменных нарушениях, стрессах и несбалансированном питании. Интересно, что многие из этих факторов могут привести к нарушению микробного баланса и в кишечнике. Поэтому половина женщин с бактериальным вагинозом также имеют диагноз кишечного дисбактериоза.

Источник: Ефимов Б. А., Тютюнник В.Л. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал №1 от 30.01. 2008. Стр. 18. URL: https://www.rmj.ru/.

В период менопаузы многие женщины испытывают различный дискомфорт, связанный с изменениями в их организме. Одним из таких проявлений является сухость во влагалище, что может приводить к дискомфорту и боли во время интимной близости. Это связано с снижением уровня половых гормонов и нарушением равновесия интимной микрофлоры.

Однако существуют способы, которые позволяют восстановить баланс микрофлоры во влагалище и избежать дискомфорта во время интимной близости. Например, можно использовать специальные гигиенические средства, которые помогают поддерживать здоровье интимной зоны. Также не стоит забывать об употреблении в пищу продуктов, которые благотворно влияют на микрофлору, например, йогурта с живыми бифидобактериями.

В любом случае, если у вас возникли проблемы с интимной зоной в период менопаузы, обязательно следует обратиться к врачу. Он поможет подобрать наиболее подходящий для вас способ лечения, который поможет избежать дискомфорта и боли во время интимной близости.

Фото: freepik.com