Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов
Существует несколько десятков разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые из них не являются серьезной угрозой для здоровья. В то время как другие могут привести к возникновению бородавок, папиллом на коже и слизистых оболочках. Некоторые из этих видов ВПЧ особенно опасны, поскольку могут вызвать возникновение онкологических заболеваний, в частности у женщин. Поэтому раннее и правильное обнаружение ВПЧ может спасти человеческую жизнь.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) пользуется огромной популярностью среди людей по всему миру: 80% глобальной популяции инфицировано этим вирусом. Он распространяется, в первую очередь, через половой контакт, но также может передаваться бытовым путем и даже от матери к ребенку во время родов.
Когда вирус попадает в организм, он внедряется в ДНК клетки, вынуждая ее делиться не так, как задумано природой, а так, как нужно вирусу. Это приводит к возникновению бородавок или кондилом, которые могут перерождаться в опухоли.
Существуют различные типы ВПЧ, но наиболее опасными являются вирусы 16 и 18 типов. Вирус 16 типа в половине случаев является наиболее распространенной причиной рака шейки матки, а вирус 18 типа — лишь в 10%. У многих людей этот вирус может присутствовать в организме, но не проявляться, так как иммунитет человека долго может подавлять его.
Но как только происходит какой-то нарушение функционирования организма, например, из-за тяжелого заболевания, стресса или воздействия вредных веществ, вирус становится активным и может привести к серьезным проблемам.
Где сдать биоматериал на анализ: выбор между муниципальными и частными лабораториями
Для диагностики инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека, существует несколько методов анализа, которые широко применяются в различных медицинских учреждениях. Сдать анализ на эту инфекцию можно как в коммерческих, так и в муниципальных лабораториях.
Некоторые люди предпочитают обращаться в коммерческие учреждения, оплачивая услуги и избегая общения с государственными медучреждениями. Однако, следует отметить, что муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах практически всегда оснащены современным оборудованием и квалифицированными специалистами высокого уровня. В таких учреждениях можно сдать анализ на инфекцию и получить результат, однако необходимо учитывать наличие очередей, бюрократических процедур и неудобное расписание работы.
Если предпочтение отдано частным медцентрам, то следует выбирать крупные и известные учреждения, имеющие собственную лабораторию. Это гарантирует точность и правильный забор и обработку биоматериала. Кроме того, в крупных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях, которые часто отдают материал на исследование во внешние лаборатории на условиях аутсорсинга, что заметно замедляет получение результатов.
Стоимость исследования, направленного на выявление папилломавирусной инфекции, является переменной величиной и зависит от нескольких факторов. Она может быть связана с уровнем медицинского учреждения и его расположением. Для рассмотрения использованны средние цены на анализы на вирус папилломы человека в Москве.
Анализ кольпоскопии примерно составляет от 700 до 1500 рублей. Цитологическое исследование менее доступно для кошелька и обходится в среднем от 1100 до 2500 рублей, к которой добавляется дополнительная стоимость забора мазка, составляющая примерно от 300 до 600 рублей.
Гистологическое исследование стоит дороже чем предыдущие методы и составляет от 2000 до 3000 рублей, а забор биоптата – около 400 рублей.
В московских лабораториях стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа колеблется от 700 до 1900 рублей.
Рекомендуется регулярно сдавать анализ на ВПЧ, начиная с 20-25 лет. Женщины особенно подвержены риску, так как несвоевременное выявление ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Необходимо проходить обследование раз в три года. Если вы относитесь к группе риска, то есть курите, употребляете алкоголь, меняете половых партнеров часто и страдаете инфекционными заболеваниями, вам рекомендуется проходить обследование раз в год.
Мы напоминаем, что вся информация, связанная со здоровьем и медициной, представлена исключительно в ознакомительных целях и не может служить поводом для самодиагностики или самолечения.
Когда стоит записаться на анализ ВПЧ
Изучив ситуацию на вашей коже, врач может отправить вас на прохождение дополнительных медицинских обследований в случае обнаружения признаков деятельности вируса. Однако, для определения специфического типа ВПЧ, необходимо провести дополнительные исследования. Важно помнить, что возбудитель может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.
Выполнение анализа ВПЧ необходимо при планировании беременности, а также в случае выявления причин бесплодия, выкидышей и других аномалий во время беременности. Важно отметить, что проведение обследования необходимо в обоих партнеров, так как ВПЧ легко передается при незащищенных половых контактах, и если один из партнеров инфицирован, то вероятность того, что заражение произойдет и у другого партнера, велика.
Методы нахождения вируса папилломы человека включают лабораторную и инструментальную диагностику. Главной целью является выявление наличия вируса, определение его типа и ущерба, который он может нанести организму. Еще одна цель - выяснить процессы, происходящие в организме и не переросла ли кондилома во злокачественную опухоль.
Женщинам часто назначают кольпоскопическое исследование, чтобы обнаружить кондиломы в области шейки матки. Это простое и безболезненное исследование выполняется при помощи специального микроскопа, который позволяет осмотреть слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное увеличение способно обнаружить даже маленькие кондиломы, а результат выдаётся на руки сразу же после обследования.
Цитологическое исследование является еще одним методом диагностики. Материал для исследования — это мазок, который содержит клетки эпителия. Результаты такого исследования позволяют заметить изменения в клетках, указывающие на вирусную инфекцию. Этот метод прост и дешев, но не слишком точный, так как возможна ложноотрицательная диагностика. Результат обычно доступен через 5-7 дней, а также обозначается цифровым кодом: 1 - пораженных клеток нет, 2 - обнаружены измененые клетки, 3 - сомнения, дополнительное обследование необходимо, 4 или 5 - наличие пораженных клеток.
Гистологическое исследование является дополнительным методом исследования к цитологическому. Оно заключается в лабораторном анализе биоптатов, то есть небольших фрагментов тканей. После получения биоптата, специалист изучает препарат в микроскопе и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологический анализ позволяет определить характер новообразования и отличить кондиломы от опухолей. Обычно результат гистологического исследования можно получить через 3 дня.
После гистологического анализа, как правило, назначают ПЦР-диагностику. ПЦР-диагностика является одним из наиболее достоверных методов диагностики, который используется для выявления многих бактерий и вирусов. Этот метод позволяет обнаружить ДНК вируса даже в случаях, когда количество возбудителей в крови крайне мало и они никак не проявляют себя. Точность метода ПЦР-анализа составляет около 100%, при условии строгого соблюдения методики проведения исследования. Поэтому этот анализ лучше проводить только в лабораториях, которые соблюдают все стандарты. Для проведения исследования, как правило, используют мазки, а также иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1-2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, так как само исследование занимает всего 4-5 часов.
Одной из самых точных методик в определении количества вируса в биоматериале является ПЦР. Это исследование позволяет определить количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если во время анализа вирус не был обнаружен, то в бланке будет отметка об этом. В противном случае в результатах будет указана концентрация вируса.
Для лучшего понимания полученных результатов, их обычно делят на три категории:
- Lg < 3 — вирус ВПЧ обнаружен, но его концентрация ничтожно мала.
- Lg 3–5 — вирусное содержание в пробах является клинически значимым.
- Lg > 5 — в пробах обнаружена высокая вирусная нагрузка.
Если первичный анализ дал положительный результат, вероятно, врач посоветует повторить исследование. В настоящее время риск ошибок при лабораторных исследованиях невелик, тем не менее он не является нулевым. В некоторых случаях, ложноположительный результат может быть обусловлен загрязнением биоматериала, ошибками в технике забора или неправильно выбранным временем для проведения исследования. Важно также помнить об обязательной подготовке к анализу, которую должен соблюдать каждый пациент.
Многих пациентов беспокоит неоднозначная ситуация, когда наличие папиллом вызывает сомнения, но анализы не выявляют вирус. Это может быть связано с тем, что вирус был активен в прошлом и привел к развитию кондилом и папиллом, но в последствии иммунная система справилась с его деятельностью. Тем не менее, папилломы не могут исчезнуть самостоятельно. В таких случаях наилучшим решением является удаление папиллом и регулярное прохождение обследования.
Анализ на вирус папилломы человека проводится на основном биоматериале – клетках эпителия, полученных из уретры мужчин и цервикального канала женщин при помощи мазков. Возможно также использовать для ПЦР-анализа кровь, выделения из влагалища, мочи, околоплодных вод и уретры, однако на практике это редко бывает.
Для гистологического исследования необходим биоптат – маленький образец тканей пораженного участка, который отщипывается специальным прибором.
Получение биоматериала для проведения анализа является одной из важнейших процедур в диагностике различных заболеваний. Наиболее распространенным методом забора мазка является использование миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Ранее для этой цели применялась ложка Фолькмана, однако сегодня данное оборудование редко используется.
Для забора мазка щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением, благодаря чему на ворсинках остаются клетки эпителия. Полученный материал помещается в специальную стерильную емкость и отправляется на анализ.
Однако перед проведением данной процедуры необходимо учитывать ряд моментов, чтобы результат анализа был максимально точным. Например, за 48 часов до забора мазка не следует заниматься половой активностью, использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены и проводить урологические процедуры. Если мазок берется из уретры, то забор биоматериала производится до мочеиспускания. Кроме того, перед забором мазка рекомендуется принять душ без моющих средств.
При прохождении теста на наличие раковых клеток в шейке матки необходимо учитывать множество важных факторов, которые могут повлиять на результаты. Среди них - прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если в течение двух месяцев до процедуры Вы использовали любые лекарства, Вам следует сообщить об этом врачу.
Забор биоптата из шейки матки - это более сложный, серьезный процесс. Перед этой процедурой не следует пользоваться местными антибактериальными средствами и тампонами, спринцеваться или заниматься сексом за 48 часов до забора биоптата. В результате процедуры также следует избегать половых контактов в течение 2-3 недель, пользоваться прокладками вместо тампонов при кровотечении и избегать значительных физических нагрузок, перегрева, купания в бассейнах или открытых водоемах. Кроме того, Вам запрещено использовать любые вагинальные средства, разжижающие кровь (включая аспирин).
Фото: freepik.com