Общий клинический анализ крови: показатели и расшифровка результатов

Когда пациент получает назначение на общий анализ крови или готовый бланк с результатами, он стремится понять, насколько эти результаты отвечают норме и стоит ли ему готовиться к лечению. Лишь лечащий врач может дать окончательный ответ на этот вопрос. Тем не менее, каждый может немного приоткрыть завесу тайны, изучив значения показателей и нормы содержания определенных веществ в крови.

В каких случаях требуется проведение общего анализа крови?

Одной из основных процедур первичной диагностики и профилактики является общий, или клинический, анализ крови. Причина в том, что практически любой патологический процесс, происходящий в организме, отразится на крови и может проявиться в специфических изменениях ее состава. Поэтому общий анализ крови является одним из быстрых и наиболее информативных методов определения диагноза и выбора курса лечения. Кроме того, общее исследование крови обязательно при прохождении плановой диспансеризации или перед вакцинацией против различных заболеваний. Врач может назначить анализ даже перед началом лечения, чтобы выявить наличие возможных противопоказаний (например, при низком уровне тромбоцитов нельзя принимать антикоагулянты, так как это может привести к внутреннему кровотечению).

Лейкоциты являются важной частью нашей иммунной системы, которая защищает нас от вирусов и бактерий. После прививок, операций, травм и ожогов, уровень лейкоцитов в крови может повыситься, что является естественной реакцией организма на стресс. Однако, если повышенный уровень лейкоцитов носит постоянный характер, это может быть признаком воспалительного процесса или онкологического заболевания. Низкий уровень лейкоцитов, напротив, может указывать на присутствие инфекции или лейкоза.

Помимо уровня лейкоцитов, важным показателем является лейкоцитарная формула. Она может выявить так называемые «сдвиги» в составе лейкоцитов, которые могут помочь в диагностике различных заболеваний. Сдвиг вправо говорит о недостатке витамина B12, а также может быть связан с болезнями печени и почек. Сдвиг влево, в свою очередь, может свидетельствовать об инфекционных и воспалительных процессах, а также отравлениях.

Каждый вид лейкоцитов имеет свои нормальные значения, что делает возможной диагностику нарушений в их составе. Повышенный уровень нейтрофилов и лимфоцитов свидетельствует о наличии инфекционного процесса, моноцитов – используется при диагностике аутоиммунных заболеваний и опухолей, эозинофилов – при диагностике аллергий и паразитарных инвазий, базофилов – гриппа, ветряной оспы и туберкулеза. При снижении концентрации данных клеток в крови может быть вызвано различными причинами. Уровень нейтрофилов может понизиться из-за анемии, лимфоцитов – при иммунодефицитных состояниях, моноцитов – при онкогематологических заболеваниях, эозинофилов – гнойной инфекции, базофилов – при синдроме Кушинга.

Анализ плазматических клеток может указывать на вирусные инфекции, хотя у детей могут быть единичные представители этих клеток в крови.

Расшифровка общего анализа крови - это важный момент диагностики. Поручить эту задачу опытному специалисту, который на основе всех данных сможет оценить состояние организма и при необходимости назначить лечение, будет лучшим решением.

Важно помнить, что информация, связанная с медициной и здоровьем, предназначена только для ознакомительных целей и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Нужна ли подготовка к забору крови и как происходит процедура?

Если нужно провести общий анализ крови, то биоматериал обычно берут из пальца. Но в некоторых случаях требуется использовать венозную кровь. Это может быть необходимо, например, для расширенного анализа крови.

Перед забором крови пациенту мазят спиртовым тампоном один из пальцев левой руки, затем быстрым движением делают надрез глубиной 2-3 мм на подушечке. Выступившую кровь собирают при помощи специальной пипетки и переливают в тонкую колбу. Также небольшое количество крови передают на специальное лабораторное стекло.

Для получения образца венозной крови, специалисты используют специальный жгут для пережима предплечья пациента. Далее, место укола на внутренней стороне локтевого сгиба смазывают ватным тампоном, пропитанным спиртом. С помощью полой иглы производится прокол вены, и материал забирается в специальную колбу. Как и в случае с обычной улиточкой, полученный материал помещается в пробирку и на стекло.

Общий анализ крови является несложной процедурой, которая не требует специальной подготовки. Однако, врачи часто советуют пациентам сдавать кровь натощак, чтобы избежать искажения результатов в связи со влиянием рациона. Если общий анализ крови направлен на контрольное исследование со временем (например, для оценки эффективности лечения), то важно соблюдать одно и то же время и состояние при проведении каждого обследования.

Показатели общего анализа крови

В настоящее время общий анализ крови проводится широко и часто, поэтому Министерство здравоохранения РФ установило обязательную форму, которая включает следующие показатели:

• Гемоглобин (Hb) является одним из наиболее важных показателей анализа крови. Гемоглобин играет ключевую роль в организме, поскольку облегчает транспортировку кислорода по всем клеткам, обеспечивая энергию, необходимую для жизни. Он также удалит углекислый газ, возвращая его в легкие.
• Эритроциты (RBC) являются наиболее распространенными клетками в организме. Функционально они тесно связаны с гемоглобином, их роль практически совпадает с его функцией. Гемоглобин находится «внутри» этих клеток, позволяя перемещаться по всему организму.
• Цветовой показатель (МСНС) также тесно связан с предыдущими двумя показателями, что означает насыщение эритроцитов гемоглобином.
• Ретикулоциты (RTC) являются молодой формой эритроцитов, которая может превратиться во взрослую клетку под влиянием особого гормона. Они всегда находятся в организме, чтобы в случае потери большого количества эритроцитов заменить их.
• Тромбоциты (PLT) являются наиболее важными элементами крови, отвечающими за ее свертываемость. Они немедленно «закупоривают» отверстие, когда кожа или ткани органов повреждаются, образуя сгусток.
• Тромбокрит (PST) означает соотношение объема крови и количества тромбоцитов, содержащихся в ней.
• СОЭ (ESR) является скоростью оседания эритроцитов в отдельных фракциях плазмы.
• Лейкоциты (WBC) - это белые кровяные клетки, которые защищают организм от бактерий, вирусов и аллергенов. Они также удаляют продукты клеточного распада.
• Лейкоцитарная формула показывает количество каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. Нейтрофилы и моноциты, обнаруживая вредный микроорганизм, поглощают его. Эозинофилы отвечают за противопаразитарный иммунитет. Лимфоциты выявляют и запоминают антигены.
• Плазматические клетки реагируют на воспалительные процессы, создавая антитела. Они также являются одной из стадий синтеза В-лимфоцитов, которые становятся плазматическими клетками готовыми создавать иммуноглобулин, когда организм попадает вредная бактерия.

Те же самые показатели являются ключевыми в общем анализе крови, который широко используется на государственном уровне. Однако, для того чтобы выявить корень заболевания, не достаточно знать только значения показателей - также необходимы навыки правильной их интерпретации.

Рассмотрим нормальные значения показателей общего анализа крови. Отметим, что нормы для мужчин, женщин и детей разного возраста будут различаться из-за разных особенностей состава крови. Изменения у детей наиболее заметны, что связано с развивающимися организмом. Также нормы различаются для детей в разных возрастных группах. В таблице (см. в конце статьи) можно увидеть устоявшиеся нормы для взрослых мужчин и женщин.

Если показатели значительно отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о наличии заболевания. Например, повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов может указывать на наличие патологии легких или сердца, врожденного порока этих органов или их недостаточности. Также повышение показателей возможно при обезвоживании, патологиях почек и органов кроветворения. Снижение же гемоглобина и эритроцитов может свидетельствовать о большой потере крови, истощении, анемии или лейкозе. Кроме того, снижение уровня показателей может быть связано с недостатком железа и витаминов.

Для диагностики определенного вида анемии врачам помогает отклонение от нормы в цветовом показателе крови. Повышенные результаты характерны для людей с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты. А пониженные цифры могут указывать на различные виды анемии: возникающей при беременности, связанной с недостатком железа или отравлением свинцом.

Во время лечения витаминами B12, железом и фолиевой кислотой важно следить за уровнем ретикулоцитов. Их отклонение, как в сторону увеличения, так и понижения, помогает врачу регулировать дозы препаратов. Если же отклонения появились неожиданно, то это может свидетельствовать о наличии гемолитической анемии, малярии или метастазов рака в костном мозге при повышенных значениях. А также указывать на различные аутоиммунные заболевания, виды анемии и заболевания почек при пониженных значениях.

Вы знали, что роговица глаза - это единственная часть тела человека, в которой отсутствуют кровеносные сосуды? Это связано с тем, что она получает кислород непосредственно из воздуха, который растворен в слезной жидкости.

Повышенный уровень тромбоцитов может быть результатом недавней хирургической операции, особенно после удаления селезенки, или являться следствием тяжелых физических нагрузок. Однако повышенный уровень также может указывать на различные патологические аспекты: наличие воспалительных процессов в организме, раковых опухолей или анемии.

Низкий уровень тромбоцитов у новорожденных детей может быть признаком недоношенности или гемолитической болезни. Взрослым же людям низкий уровень может указывать на анемию, красную волчанку, врожденные заболевания крови или может быть результатом восстановительного периода после переливания крови.

Реактивный тромбоцитоз может привести к увеличению показателей тромбокрита, а хроническая почечная недостаточность, анемия или даже цирроз печени могут вызвать его понижение.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - один из основных показателей общего анализа крови. Высокие значения СОЭ могут быть признаком воспалительного или инфекционного процесса в организме. Однако, у женщин отклонения от нормы могут быть обусловлены естественными причинами, такими как повышение СОЭ перед месячными или начиная с 5-ой недели беременности. Пониженные показатели могут быть характерными для людей, которые недавно испытали инфекционное заболевание или принимают некоторые медикаменты.

Фото: freepik.com